يبدو المهرج الحزين مرحاً وسعيداً من الخارج، لكنه يعاني من الحزن والألم في الداخل.
يستخدم الدعابة والنكات كآلية دفاعية لإخفاء مشاعره الحقيقية والهروب من مواجهة مشاكله.
غالباً ما يكون المهرج الحزين شخصاً حساساً ومتعاطفاً مع الآخرين، لكنه لا يستطيع التعبير عن مشاعره بصدق.
يخشى أن يُنظر إليه على أنه ضعيف أو هش إذا أظهر حزنه، لذا يتظاهر بالقوة والتماسك.
يشعر بالوحدة رغم وجوده وسط الناس لأنه لا يستطيع مشاركة همومه الحقيقية معهم.
قد يلجأ لوسائل غير صحية للتعامل مع الألم مثل الإدمان أو إيذاء النفس.
يحتاج المهرج الحزين لمساعدة متخصصة لمواجهة مشاكله بدلاً من التظاهر والهروب منها