تهاذر

هي حالة طبية نادرة تتمثل بظهور أعراض عصبية على المُصاب حيث يميل إلى إلقاء نكات غير ملائمة في أوقات غير مناسبة. يؤدي هذا الاضطراب العصبيّ إلى ثرثرة المريض بقصص لا جدوى منها كما أنه يتلازم مع فرط النشاط الجنسي والتعليق بتعليقات جنسيّة غير مُلائمة ويتلاعب بالألفاظ حتى بعد تلقيه تلميحات من الناس تعي برفضهم لهذا السلوك الشاذ. المُصابون بالتهاذر لا يدركون أنهم على خطأ ويعتقدون أن ما يفعلونه أمرُ طبيعي، لذلك فإنهم لا يستجيبون لردود فعل الآخرين. هذا النوع من الأعراض شائع عند الذين يعانون من تلف في الفص الجبهي. وُصف هذا المرض لأول مرة من قبل طبيب الأعصاب الألماني هيرمان أوبينهيم في 1888.
العلامات والأعراض
دراسات الحالة

تُعتبر حالةً نادرة جداً، وتم تشخيصها في الحقبة الأخيرة مرتين على الأقل:

الحالة الأولى: رجلُ يبلغ من العُمر 30 عاماً، تُعاني يده اليُمنى من تهيج عصبي، وبدا سلوكه غير مناسب جداً، وكان أيضاً يُعاني من النهام والسمنة. وكانت ضحكاته عالية وغير مناسبة، وكان يُلقي النكت باستمرار، كانت هذه الصفات تتناقض مع كونه عالماً لاهوتياً ومفكراً، كشف الفحص العصبي تشنج الخزل الشقي الأيسر مع عدم التحكم من التنسيق الحركي وإضعاف الحركات الدقيقة الطوعية. أظهر التصوير المقطعي للانبعاثات أحادية الفوتون فرط ضغط الدم في منطقة الفص الجبهي الأيمن. بالإضافة إلى ذلك، أظهرت الاختبارات السلوكية أدلة على ضعف مهارات التركيز، وارتفاع التشتت، وصعوبة في المهام البصرية المكانية. أداء المريض في اختبار تصنيف بطاقة ويسكونسن

كان ضعيفاً للغاية.الحالة الثانية: رجل يبلغ من العمر 56 عاماً حيث تبين وجود نزف مخي وشلل كثيف على الجانب الأيسر من جسمه ووجهه، وصعوبة في البلع، وعيوب في المجال البصري على الجانب الأيسر. في اليوم الخامس من دخوله المستشفى، كان في حالة تأهب وتعاون مع عدم وجود ارتباك، أو أوهام. ثم أصبح مبتهجاً وصريحاً، يتكلم في التورية والذكريات بابتسامة مبالغ فيها. غير أن مضمون محادثاته لم يكن غريباً أو عشوائياً. وتحدث عن مخاوفه حول أعراضه الجسدية الأخرى من السكتة الدماغية بطريقة متماسكة. وأثناء تواجده في المستشفى ظهرت عليه أعراض فرط النشاط الجنسي حيث ظل يُردد ألفاظاً جنسية وإيحاءات بطريقة غير ملائمة تجاه ممرضات المستشفى الإناث. كما ذكرت عائلته بأنه يقوم بإلقاء النكت بشكلٍ غريب، ولم يكن يتصرف بشكلٍ مُهذب تجاه النساء، وأظهرت اختبارات التصوير بالرنين المغناطيسي نزيف في البطامة اليُمنى، وامتدت إلى الأجزاء الخلفية والجانبية من المهاد الأيمن وعيوب في المهاد والعقدة القاعدية اليمنى. وأظهر اختبار آخر أوجه قصور في الذاكرة الحديثة، والتفكير، الرسم، والطلاقة اللفظية.